أمراض الغدة الدرقية / تضخم الغدة الدرقية

علاج الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة على شكل درع في عنقنا حيث يتم إنتاج الهرمونات T3 وT4، والتي لها أهمية كبيرة في التمثيل الغذائي في الجسم. يجب أن يظل مستوى الهرمون الذي تفرزه الغدة الدرقية في الدم ضمن نطاق معين.

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟

تسمى الأمراض المصحوبة بانتفاخ الغدة الدرقية بشكل عام بتضخم الغدة الدرقية. تأتي كلمة تضخم الغدة الدرقية من كلمة guttur وتعني الانتفاخ. قد يكون تضخم الغدة الدرقية على شكل تضخم في نسيج الغدة الدرقية بالكامل (تضخم الغدة الدرقية المنتشر) أو قد يكون بسبب عقيدات في الغدة الدرقية (الدراق العقدي).

طرق تشخيص أمراض الغدة الدرقية

يمكننا تصنيف الطرق التي نستخدمها لتشخيص أمراض الغدة الدرقية على أنها اختبارات الدم وطرق التصوير والفحص المرضي.

فحوصات الدم: فحص T3 الحر، فحص T4 الحر، فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، مضاد TPO، مضاد TG، فحص مستوى ثيروجلوبولين، فحص الجسم المضاد لمستقبل الغدة الدرقية

طريقة التصوير: تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني للغدة الدرقية

الفحص الباثولوجي: خزعة الإبرة الدقيقة للغدة الدرقية

يتم إجراء الفحوصات الأخرى إذا لزم الأمر وفقًا للفحص ونتائج الفحص الأساسية للمرضى. يمكن إدراج الفحوصات الأساسية مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، وفحص T3 الحر، وفحص T4 الحر.

كيف تعمل الغدة الدرقية؟

الهرمون الرئيسي الذي ينظم عمل الغدة الدرقية هو TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية). يُفرز هذا الهرمون من الغدة النخامية في الدماغ ويسمح بإفراز هرموني T3 وT4 من الغدة الدرقية. هذا التوازن الهرموني مهم جدًا لتوازن جميع أجهزة الجسم. تؤثر الاضطرابات في التوازن الهرموني سلبًا على جميع أجهزة الجسم.

من هم المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية؟

تعد أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية، والمدخنين، والنساء في سن اليأس، والأشخاص الذين تلقوا إشعاعًا (العلاج الإشعاعي) في منطقة الرقبة.

كيف يتم فحص الغدة الدرقية؟

يكفي إعطاء أنبوب دم واحد من أجل فحص الغدة الدرقية. يمكن فحص هذا الدم لإجراء اختبارات الغدة الدرقية اللازمة. النتائج ستكون متاحة في نفس اليوم. وبالتالي، سيتم تحديد ما إذا كان هناك اضطراب في توازن هرمون الغدة الدرقية في جسمك.

كيف يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية؟

إذا تم اكتشاف مشكلة تتطلب إزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها نتيجة للفحوصات، فستكون الجراحة ضرورية. خلافًا للاعتقاد الشائع، يحتاج عدد قليل فقط من مرضى الغدة الدرقية إلى الجراحة. يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية تحت التخدير العام. أثناء جراحة الغدة الدرقية، يتم الوصول إلى الغدة الدرقية من خلال شق رفيع في رقبتك.

في جراحة الغدة الدرقية، يجب ألا تتضرر الغدد الجار درقية المتصلة بالغدة الدرقية والأعصاب التي تنتقل إلى الحبال الصوتية. يمكن استخدام طريقة مراقبة الأعصاب أثناء الجراحة لتقليل المخاطر. إن الإلمام الجيد بالبنية التشريحية للمنطقة والخبرة في جراحة الغدة الدرقية يقللان من المخاطر أثناء قيام الجراح بإجراء العملية. تستغرق العملية ما بين 1-3 ساعات في المتوسط.

من أجل منع تراكم الدم في رقبتك بعد الجراحة، يتم وضع أنبوب رفيع نسميه بـ “أنبوب التصريف” في منطقة العملية. يسمح هذا الأنبوب بخروج الدم. بشكل عام، تستطيع البدء في الأكل بعد 8 ساعات من العملية ويتم إخراجك من المستشفى في اليوم التالي بعد إزالة أنبوب التصريف. من غير المتوقع حدوث آلام بعد العملية. كما أن إزالة أنبوب التصريف بسيط جدًا وغير مؤلم.

هل جراحات الغدة الدرقية لديها مخاطر؟ هل ستبقى أي ندبات في موقع الجراحة؟

عند إجراء الجراحة من قبل جراح لديه الخبرة، يكون خطر حدوث بحة في الصوت أو تلف دائم في الغدة الجار درقية بعد جراحة الغدة الدرقية أقل من 1%. السبب الرئيسي لهذا الخطر هو أن الأعصاب والغدد جار الدرقية يمكن أن تتواجد في أماكن مختلفة من الناحية التشريحية. يمكن أن يكون استخدام مراقبة الأعصاب في العملية مفيدًا. إذا لم يكن لديك اضطراب في التئام الجروح في منطقة العملية، فستكون هناك ندبة على شكل خط رفيع للغاية. غالبًا ما تصبح هذه الندبة غير واضحة.

أمراض الغدة الدرقية؛

• الأمراض التي تسبب ارتفاع هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
• الأمراض التي تسبب انخفاض هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• عقيدات الغدة الدرقية.

إذا أخذنا أمراض الغدة الدرقية واحدة تلو الأخرى: تحديث

فرط نشاط الغدة الدرقية:

يمكن وصفه بأنه إرهاق الغدة الدرقية، أي زيادة هرمونات T3 وT4 في الدم. تؤدي زيادة هذه الهرمونات إلى زيادة معدل العديد من حالات التمثيل الغذائي، وفيما يلي أعراضها الشائعة؛

أكثر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعًا هي:

• التعرق المفرط
• شعور بالسخونة
• تهيج
• خفقان القلب
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• ارتعاش اليدين
• فقدان الوزن على الرغم من نظام غذائي عادي
• إسهال

الهدف الأول من العلاج هو الحفاظ على توازن الهرمونات. نبدأ بالعلاج الدوائي أولاً لتحقيق هذا التوازن. قد يكون العلاج باليود المشع أو العلاج الجراحي مطلوبًا في بعض الأحيان في علاج ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية. ستصبح طرق العلاج هذه واضحة بعد فحصك والكشف على حالتك وقراءة نتائج فحوصاتك.

قصور الغدة الدرقية

يمكن وصفه بأنه خمول في الغدة الدرقية، أي انخفاض هرمونات T3 وT4 في الدم. يؤدي انخفاض هذه الهرمونات من هبوط معدل العديد من حالات التمثيل الغذائي، وفيما يلي أعراضها الشائعة؛

أكثر أعراض قصور الغدة الدرقية شيوعًا:

• شعور بالإرهاق
• تعب
• بروز وذمة في الجسم
• تغلظ في الشعر
• شعور بالبرد
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• إمساك

يشمل علاج قصور الغدة الدرقية مبدأ توفير التوازن الضروري لمستوى الهرمون. سيتم تحديد طرق العلاج بعد الفحوصات الخاصة بك.

عقيدات الغدة الدرقية

العقيدات الدرقية هل الكتل التي تتكون في الغدة الدرقية والتي يكون شكلها خارج الشكل المعتاد للغدة. تنقسم هذه العقيدات إلى مجموعتين فرعيتين، هما الكيسي والصلب.

يتم إجراء تقييم عقيدات الغدة الدرقية بشكل أساسي عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية وأحيانًا التصوير الومضاني للغدة الدرقية. وقد يتطلب الأمر أخذ خزعة من هذه العقيدات.

العلاج باليود المشع

العلاج باليود المشع، والمعروف باسم العلاج الذري، هو استخدام شكل من أشكال اليود يحتوي على مادة مشعة في العلاج. يعطى للمريض عن طريق الفم في شكل كبسولات أو سائل. يتم امتصاصه من قبل الجهاز الهضمي ويتراكم في خلايا الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). يوقف نشاط خلايا الغدة الدرقية بتأثير الإشعاع. في غضون ذلك، يجب إبقاء المريض في غرفة خاصة وعدم قبول أي زائر. وبالتالي، يتم منع الإشعاع الذي يدخل الجسم من الإضرار بالبيئة. العلاج باليود المشع هو طريقة علاجية يمكن استخدامها في بعض سرطانات وأمراض الغدة الدرقية التي تعاني فيها من إرهاق الغدة الدرقية. لا يمكن استخدامه أبدًا من قبل النساء الحوامل. يوصى بعدم الحمل لمدة 6 أشهر بعد العلاج.

خزعة الغدة الدرقية بالإبرة

يعتبر أخذ خزعة من الغدة الدرقية الإبرة بالدقيقة (TIIAB) طريقة ذات أهمية كبيرة في تقييم العقيدات. تعطينا الخزعة بالإبرة فرصة لتقييم بنية تلك العقدة. يساعد ذلك على تمييز ما إذا كانت العقيدات تحتوي على خلايا سرطانية أم لا. خزعة الغدة الدرقية بالإبرة هي إزالة نسيج يحتوي على خلايا بإبرة من عقيدة مشبوهة. تستغرق العملية حوالي 5 دقائق. ليست هناك حاجة للتحضير الأولي للخزعة. يمكنك متابعة حياتك اليومية بعد الإجراء.

تعتبر خزعة الغدة الدرقية طريقة ذات أهمية كبيرة في تشخيص سرطان الغدة الدرقية. ليست هناك حاجة لأخذ خزعة بالإبرة من كل عقدة، ويمكن أن تعطي نتائج قيّمة في حالة الاشتباه السريري.

لا تتطلب معظم عقيدات الغدة الدرقية إجراء جراحة.

سيتم تحديد طريقة العلاج الأنسب لك وفقًا لنتيجة الفحوصات. بعد التدقيق في نتيجة الفحوصات، قد نوصيك بالعلاج الدوائي، أو المتابعة، أو الفحص الإضافي، أو خزعة بالإبرة، أو علاج اليود المشع، أو الجراحة.

يمكنك الاتصال بنا للحصول على معلومات مفصلة.